POR QUÉ LA VACUNACIÓN SUPUSO UN ESTÍMULO PARA LA EVOLUCIÓN DEL COVID

Las vacunas no esterilizantes -aquellas que previenen enfermedades graves pero no bloquean la infección ni la transmisión- crean un entorno propicio para la evolución de patógenos. En el contexto de virus de las vías respiratorias superiores altamente transmisibles, como el SARS-CoV-2, el uso generalizado de estas vacunas impone una presión inmunitaria desigual sobre la población viral. Las infecciones posvacunación en huéspedes vacunados exponen a los virus a niveles subneutralizantes de anticuerpos sistémicos (no de IgA mucosa) y a respuestas inmunitarias de memoria que seleccionan mutaciones capaces de escapar parcialmente del sistema inmunitario. Estas "variantes de escape" se replican a pesar de la inmunidad previa, superando gradualmente a las cepas que siguen siendo sensibles a las respuestas inducidas por la vacuna.

Debido a que la inmunidad vacunal disminuye rápidamente, los ciclos de reinfección continúan, brindando a cada generación viral una mayor oportunidad de adaptación. Los estudios de modelización muestran que la vacunación puede maximizar la presión de escape antigénico cuando las personas vacunadas contribuyen sustancialmente a la propagación de la enfermedad. Con el tiempo, esta dinámica selectiva favorece las variantes con epítopos alterados, mayor transmisibilidad y resistencia a los anticuerpos monoclonales, precisamente la trayectoria observada durante la evolución del SARS-CoV-2 desde la fase alfa hasta la fase ómicron.

En otoño de 2020, aparentemente nadie reparó en la posibilidad de resistencia viral a las "vacunas" contra la COVID-19, mal concebidas. Este fue un error garrafal y masivo de salud pública que aún no se ha reconocido.